Jednym z głównych zadań ministra zdrowia jest zapewnienie pacjentom dostępu do skutecznych i bezpiecznych produktów leczniczych, a przy tym zmniejszanie kosztów leczenia dla pacjentów.

Jednym z głównych narzędzi realizacji tego zadania, które kształtuje również politykę lekową państwa, jest refundacja. To właśnie dzięki refundacji możesz kupić taniej:

• leki,
• środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego,
• wyroby medyczne.

Gdzie kupisz leki refundowane

Refundowane produkty możesz kupić w aptece, która podpisała umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Które leki możesz kupić taniej

Narodowy Fundusz Zdrowia zrefunduje kupiony przez ciebie produkt, jeśli znajduje się on w wykazie stworzonym przez Ministerstwo Zdrowia.

Lek może się znaleźć w tym wykazie tylko, jeśli jest:

• dopuszczony do obrotu,
• dostępny na rynku,
• oznaczony kodem identyfikacyjny EAN (Europejski Kod Towarowy) lub innym unikalnym kodem (spełniającym tę samą funkcję co kod EAN).

Wykaz leków refundowanych

W Ministerstwie Zdrowia przy tworzeniu wykazu leków refundowanych uwzględniamy:

• wartość terapeutyczną leku,
• bezpieczeństwo jego stosowania,
• koszt terapii.

Pierwszeństwo mają leki, które zapewniają jak najlepsze efekty terapeutyczne przy najniższych kosztach.

Aktualizujemy listę refundacyjną co dwa miesiące, dzięki czemu możemy sprawnie wprowadzać na nią nowe produkty. Są to:

• produkty innowacyjne (oryginalne), których skuteczność została udowodniona,
• leki odtwórcze (generyczne), czyli odpowiedniki (zamienniki) innowacyjnych leków, które zawierają tą samą substancję czynną, te same wskazania i tą samą drogę podania.

Uwaga: Leki odtwórcze przeszły badania tzw. biorównoważności, które udowodniły, że są to leki równie wartościowe (równie skuteczne i bezpieczne w stosowaniu) co leki innowacyjne, które były punktem odniesienia w tych badaniach.

Zobacz: Lista leków refundowanych – obwieszczenia Ministra Zdrowia

Które produkty są refundowane

Refundacji podlegają:

• produkty lecznicze dostępne w aptece na receptę:
  • jeśli nie mają swojego odpowiednika dostępnego bez recepty (OTC) lub
  • jeśli mają odpowiednik dostępny bez recepty, ale należy je stosować co najmniej 30 dni, żeby osiągnąć efekt terapeutyczny;
• leki recepturowe (czyli przygotowane w aptece według recepty lekarskiej, z surowców lub leków gotowych, które mogą być refundowane) – pod warunkiem że przepisana dawka leku jest mniejsza od najmniejszej dawki gotowego leku;
• niektóre leki sprowadzane z zagranicy w ramach importu docelowego;
• niektóre środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego sprowadzane z zagranicy, np. preparaty do początkowego żywienia niemowląt.

Kto może korzystać z refundacji

Możesz kupować refundowane leki, jeśli masz prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Oznacza to, że możesz skorzystać z refundacji jeśli:

• jesteś ubezpieczony,
• masz prawo do świadczeń na mocy dodatkowych uprawnień,
• nie będąc osobą ubezpieczoną masz prawo do świadczeń na mocy wyjątków określonych w stosownych przepisach i umowach międzynarodowych.

Czytaj więcej o tym, kto jest uprawniony do świadczeń.

Tańsze odpowiedniki leków

Farmaceuta ma obowiązek poinformować cię o możliwości kupienia leku refundowanego tańszego niż ten przepisany na recepcie. Musi to być lek, który nie powoduje żadnych różnic terapeutycznych i ma taką samą:

• nazwę międzynarodową,
• dawkę,
• postać farmaceutyczną,
• wskazanie terapeutyczne.

Pamiętaj: większość leków ma swoje tańsze odpowiedniki, które nie powodują różnicy terapeutycznej.

Podstawa prawna